那些因素造成尿路梗阻

梗阻性尿路病症(尿路梗阻)指尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流，有时可造成肾功能不全(梗阻性肾病)。

梗阻性尿路病症在任何年龄都很常见。有4%的病人在尸检中察觉存在肾盂积水(一种肾脏病变的结果)，男女性别分布一样。梗阻性尿路病症更常见于年龄>60岁的男性，因为良性前列腺增生和前列腺癌的产生率增加。在美国，每1000人中有2人因梗阻性尿路病症住院。

原因学和病理生理学

梗阻性尿路病症可分为急性或慢性，部分或完全性，以及单侧或双侧性的。可产生于从肾小管(管型，结晶)到尿道外口的任何水平，结果造成腔内压增高，尿瘀积，尿路感染和结石形成。

男性尿道梗阻可由良性前列腺增生，前列腺癌，慢性前列腺炎伴纤维化，异物，膀胱颈收缩或先天性尿道瓣膜诱发。尿道和尿道口狭窄能够是后天性的也能够是先天性的。女性罕见尿道梗阻，但可继发于肿瘤，放疗，手术或使用泌尿道器械(通常是重复扩张)产生。

梗阻性肾病(肾功能不全，肾衰或小管间质伤害)可由于腔内压增高，局部缺血或常常伴发尿路感染。炎症性T细胞和巨噬细胞浸润，对反流尿Tamm-Horsfall粘蛋白的自身免疫反应以及血管活性激素或许也参加对肾脏的伤害。

病理学表现为集合管和远端肾小管扩张以及慢性小管萎缩，而肾小球的伤害轻微。梗阻性尿路病症不呈现尿路扩张可产生于后腹膜肿瘤或纤维包裹集合系统;病变较轻，肾功能无伤害，产生尿路梗阻龟头炎天之内;集合系统顺应性相对较差不易扩张。有2%的儿童可产生梗阻性尿路病症，常有先天性尿路异常。