利用透视推断出外踝旋转畸形的新方法

腔骨关节脚踝损伤后，膝部的较好罢黜对于适当前腿骨在腔骨穴的稳定性和获得较好的功能至关重要。但是如果仅倚赖传统文化的折射参数（前腿腓协同间隔、距前腿腓角、沈通氏线、圆锥形征）不能直接的推测膝部用户端的螺旋病症。腔骨关节脚踝损伤后螺旋罢黜所致愈演愈烈率高达25%，使得一些学者要求术当中常规使用CT成像以防止此类胃癌。

针对此种持续性，加利福尼亚大学旧金山医疗中心的Marmor教授等完成了一实验性项研究者，以验来进行一种新的来进行折射检查内外侧螺旋病症步骤的持续性。

研究者执法人员来进行3对食材冰冻手部尸体化石完成该项研究者。从小腿上1/3截取化石后，建模协同脚踝无论如何断裂的高位膝部骨折。用户端膝部的沿其自身长轴向内侧或外侧螺旋，在5个右方（当强硬位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予浮动。浮动时建模钳夹罢黜、将膝部灌注到前腿骨切迹，然后用2个克氏针浮动。由于用户端前腿骨只能动手螺旋运动，所以没有半脱位的持续性。在当强硬右方的浮动用来建模但会的腔骨关节。

由此可知1：腔骨关节牢固的浮动在定制的成品上。两个螺钉浮动膝部用户端，并在螺钉近侧将膝部绕过。来进行底座程序螺旋膝部。

由此可知2：腔骨针灸折射由此可知。膝部用户端不同以往的螺旋。膝部内旋时，前腿膝部较宽增宽以及勺形膝部；膝部外旋时，沈通氏线或多或少当停顿、尖头叶状膝部以及前腿膝部较宽缩小。

来进行C腿获得腔骨关节正位、腔骨针灸、侧位片；并完成CT成像。正侧位平以及CT是为了假定膝部在前腿骨切迹内。然后将腔骨针灸片制成相片。相片的前方是螺旋浮动折射片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右方是对侧肢体但会腔骨关节腔骨针灸片。共计30个相片。

请两位骨科眼科医生看出这些相片。首先，不告诉他们看出螺旋对齐的新步骤，请他们看出相对来说对侧但会腔骨关节，最大限度腔骨关节是不是愈演愈烈了螺旋及螺旋的方向。然后告诉他们看出螺旋对齐的新步骤，再次完成上述看出。

研究者执法人员所驳斥新的看出步骤如下：在膝部延其长轴螺旋时，其折射构造愈演愈烈多种改变。向内螺旋时前腿膝部间隔变大、膝部深褐色勺形；一个大螺旋时，前腿膝部间隔减小、膝部深褐色尖头叶状以及沈通氏线不周内。研究者执法人员来进行流行病学步骤对两名眼科医生的病人的正确性和正确性完成了验。

结果推测：在告诉他检查和标准之前，看出膝部螺旋病症方向的精准度为43%。对于螺旋20度的病症，精准度为54%；螺旋10度的病症，精准度为33%。调整更进一步的影响后，总体的正确性较差（权重kappa值为0.03，p=0.56）。在研习检查和标准之后，看出膝部螺旋病症的精准度为67%。推测20度螺旋病症的精准度为83%；推测10度螺旋病症的概率为54%。调整更进一步的影响后，总体正确性较好（权重kappa值为0.76, P

总的来说，该检查和标准推测螺旋病症的概率为0.73。参予的眼科医生能够推测48唯螺旋病症当中的35唯、12唯但会当中的8唯。

研究者执法人员在讨论当中指出:该研究者表明仔细观察检查和平片能够推测临床上更大的螺旋病症（10度以上）。眼科医生假如熟悉由于膝部螺旋所造成的膝部和腔骨穴形状的变动，就可以病人出大多数的10度病症以及几乎所有的20度以上的螺旋病症。研究者执法人员所驳斥的标准的病人正确性增高，相反之间的正确性亦可给与。

在临床实践当中，研究者执法人员要求同时拍摄对侧腔骨针灸的平片。将前腿膝部较宽增宽、勺形膝部作为用户端膝部内旋的体征；沈通氏线不周内、尖头叶状膝部或前腿膝部较宽缩小作为用户端膝部外旋的体征。在怀疑病唯可旋择开放协同脚踝罢黜或术当中CT。

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编辑： 李保亮